Immunostaining of ßA-Activin and Follistatin Is Decreased in HPV(+) Cervical Pre-Neoplastic and Neoplastic Lesions.

The activin-follistatin system regulates several cellular processes, including differentiation and tumorigenesis. We hypothesized that the immunostaining of ßA-activin and follistatin varies in neoplastic cervical lesions. Cervical paraffin-embedded tissues from 162 patients sorted in control (n = 15), cervical intraepithelial neoplasia (CIN) grade 1 (n = 38), CIN2 (n = 37), CIN3 (n = 39), and squamous cell carcinoma (SCC; n = 33) groups were examined for ßA-activin and follistatin immunostaining. Human papillomavirus (HPV) detection and genotyping were performed by PCR and immunohistochemistry. Sixteen samples were inconclusive for HPV detection. In total, 93% of the specimens exhibited HPV positivity, which increased with patient age. The most detected high-risk (HR)-HPV type was HPV16 (41.2%) followed by HPV18 (16%). The immunostaining of cytoplasmatic ßA-activin and follistatin was higher than nuclear immunostaining in all cervical epithelium layers of the CIN1, CIN2, CIN3, and SCC groups. A significant decrease (p < 0.05) in the cytoplasmic and nuclear immunostaining of ßA-activin was detected in all cervical epithelial layers from the control to the CIN1, CIN2, CIN3, and SCC groups. Only nuclear follistatin immunostaining exhibited a significant reduction (p < 0.05) in specific epithelial layers of cervical tissues from CIN1, CIN2, CIN3, and SCC compared to the control. Decreased immunostaining of cervical ßA-activin and follistatin at specific stages of CIN progression suggests that the activin-follistatin system participates in the loss of the differentiation control of pre-neoplastic and neoplastic cervical specimens predominantly positive for HPV.

Infecçäo pelo Papiloma Vírus Humano: correlaçäo cito-histológica e avaliaçäo dos sinais citológicos näo clássicos / Human papillomavirus infection: cyto-histologic correlation and analysis of the non classic cytologic signs

Foram avaliados 55 esfregaços citológicos e respectivas biópsias cervicais de 55 pacientes, no período compreendido entre janeiro e julho de 1997 em laboratório de Belo Horizonte. Foi estabelecida a correlaçäo cito-histológica e avaliada a frequência de 4 sinais näo clássicos da infecçäo pelo HPV. A infecçäo pelo HPV foi diagnosticada na biópsia cervical em 69 porcento dos casos, havendo concordância com o diagnóstico citológico em 21,8 porcento dos casos. A sensibilidade do exame citológico foi de 31,5 porcento e a especificidade de 100 porcento. Os sinais näo clássicos estudados mostraram-se associados à infecçäo pelo HPV. A bi ou multinucleaçäo foi o sinal que apresentou maior sensibilidade (69,2 porcento), enquanto que os sinais: coilocitose leve, disceratose leve e clareamento do citoplasma, mostraram alta especificidade (88,2 porcento, 88,0 porcento, 70,6 porcento, respectivamente). O uso desses sinais no diagnóstico dessa innfecçäo deve ser limitado, tendo em vista a baixa sensibilidade encontrada para cada sinal. A avaliaçäo da representatividade da amostra dos esfregaços demonstrou que os casos verdadeiramente positivos para a infecçäo pelo HPV apresentaram células da junçäo escamo-colunar em alta percentagem (83,3 porcento), enquanto que nos casos falso-negativos, essa percentagem foi de 46 porcento